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宫颈病变
                                ————西南医院妇产科 任玉香

什么是慢性宫颈炎?
    慢性宫颈炎是生育年龄妇女的常见病,表现为宫颈糜烂、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肥大。多因分娩、流产等产生。患者自我感觉主要有白带增多、少数有同房出血,医生检查时接触性出血。慢性宫颈炎应积极治疗,因为,宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,而有慢性宫颈炎患者较宫颈正常者患宫颈癌的概率高 10 倍,因此,积极治疗宫颈糜烂、囊肿、息肉等慢性宫颈炎,不仅可以改善白带增多等症状,提高生活质量,而且,能预防宫颈癌的发生。

怎样治疗慢性宫颈炎?
    慢性宫颈炎主要采取激光、电熨等物理疗法。我院采用激光与电凝联合治疗法,治疗彻底,疗效显著,有宫颈整形效果,治愈后的宫颈光滑,圆润。已治愈患者 3000 多例,一次性治愈率 95% 以上。极少数一次性未治愈者, 4 月后再次行激光治疗 100% 痊愈。

    根据病变范围及程度收费,价格低廉,优惠合理。

    治疗费标准:轻度糜烂 ~ 重度糜烂为 62.7 元~188.1 元,重度糜烂伴外翻: 250.8 元。

    由于宫颈癌早期与宫颈糜烂等慢性宫颈炎在肉眼上无法鉴别,临床症状上也相似,因此,治疗慢性宫颈炎前必须行细胞学或阴道镜检查,必要时阴道镜下活检,病理确诊,排除宫颈癌变,再行物理治疗。

哪些情况应作阴道镜检查?
    阴道镜检查的方法是通过放大设备以及应用化学溶液检查宫颈、阴道、外阴、肛周是否存在肿瘤及确定异常组织以行活检。可及时明确病变的部位、范围、性质,及时诊断、及时治疗。阴道镜下定位活检准确性高达 99.4% 。阴道镜检查是早期发现宫颈及下生殖道癌变、癌前病变的重要诊断方法。阴道镜检查无痛苦,无创伤,花费少,准确可靠。

    有下列情况者应作阴道镜检查:

    1. 宫颈细胞学涂片有问题:巴氏 II 级以上,或 CCT 、 TCT 报告为 ASCUS (未明确诊断意义的鳞状上皮细胞)、 AGCUS (未明确诊断意义的腺上皮细胞)、 LGSIL (低度上皮内瘤样病变)、 H GSIL (高度上皮内瘤样病变)。

    2. 肉眼检查宫颈有以下情况者:宫颈轻度 ~ 重度糜烂、红区、白斑、宫颈赘生物。

    3 有同房出血,或医生检查时接触出血者。

    4. 家族有宫颈癌历史的恐癌者。

    5. 子宫颈良性病变在激光、电熨等治疗前进一步排除癌的可能性。

    6. 外阴、阴道、宫颈有尖锐湿疣及 HPV 感染者。

    7. 外阴及下生殖道肉眼不能明确诊断的病变。

    8. 有条件妇女作普查。

    9. 宫颈癌前病变、宫颈癌、外阴癌、子宫内膜癌等治疗后追踪、长期随访。

    我院自 2000 年以来已行阴道镜检查: 23080 人,宫颈早期癌(原位): 197 人,宫颈癌前病变: 786 人,宫颈结核: 5 人;阴道癌前病变: 3 人;外阴原位癌: 3 人,外阴癌前病变: 27 人。无一例漏诊。 阴道镜检查收费:每人次 70.8 元

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